Bulimia
Dott. Giovanni
Lo Turco - Psichiatra e Psicoterapeuta
Il Dott. Giovanni Lo Turco, negli studi di Catania e Siracusa, si occupa del trattamento farmacologico, psicoterapico ed integrato dei Disturbi Alimentari.
Le caratteristiche della Bulimia Nervosa sono
le seguenti :
Abbuffate ricorrenti caratterizzate dall’ingestione di grandi quantità di cibo e
dalla sensazione di perdere il controllo durante l’episodio
Ricorrenti ed inappropriate condotte compensatorie
per prevenire l’aumento di peso, quali il vomito autoindotto, abuso di lassativi
e diuretici, digiuno o esercizio fisico eccessivo
Le abbuffate e le condotte compensatorie devono verificarsi almeno 2 volte a
settimana per tre mesi
I livelli di autostima sono influenzati dalla forma e dal peso corporeo
Il Disturbo non si manifesta esclusivamente nel corso di episodi di Anoressia
Nervosa
Si distinguono due sottotipi:
Con condotte di eliminazione: se sono presenti regolarmente vomito
autoindotto o uso inappropriato di lassativi e diuretici
Senza condotte di eliminazione: se sono utilizzati regolarmente
altri comportamenti compensatori inappropriati, quali il digiuno o l’esercizio
fisico eccessivo (e non regolarmente il vomito autoindotto o l’uso inappropriato
di lassativi e diuretici)
La bulimia nervosa si distingue dall’anoressia nervosa per il mantenimento di un
peso corporeo entro limiti più vicini a quelli fisiologici.
Il comportamento alimentare bulimico è caratterizzato da accessuali ingestioni
di grosse quantità di cibo in brevissimo tempo con assoluta perdita del
controllo.
In genere, l’autoinduzione del vomito e l’abuso di lassativi e diuretici
compaiono successivamente al manifestarsi delle abbuffate e sono utilizzati per
evitare l’aumento di peso.
Altre misure compensatorie sono il digiuno nei giorni successivi all’abbuffata o
l'esercizio fisico eccessivo.
Progressivamente, si crea un circolo vizioso nel quale la preoccupazione per il
peso e le forme corporee porta a seguire una dieta rigida, che è responsabile
della comparsa di abbuffate, queste vengono vissute come una perdita di
controllo e conseguente senso di colpa, sentimenti di vergogna, disistima e
paura di ingrassare, il che scatena il vomito autoindotto.
I soggetti con Bulimia Nervosa di solito provano vergogna delle loro abitudini
alimentari patologiche e tentano di celarle a familiari e amici. La crisi
bulimica può essere scatenata da stati di umore depresso, intensa fame a seguito
di una restrizione dietetica, oppure da sentimenti di autosvalutazione
attribuiti al peso e alla forma corporea.
Le pazienti bulimiche presentano spesso oligoamenorrea. Il frequente ricorso a condotte di eliminazione può produrre alterazioni dell'equilibrio elettrolitico, tra cui ipopotassiemia, iponatriemia, ipocloremia.
La perdita di succo gastrico acido attraverso il vomito può produrre alcalosi metabolica, mentre l'abuso di lassativi può provocare acidosi metabolica.
Il vomito
ripetuto può condurre ad importanti lesioni esofagee e dentarie, fra cui la
perdita dello smalto e un aumento della frequenza delle carie, le ghiandole
parotidi, in alcuni soggetti, possono aumentare di volume.
Alla bulimia si associano spesso deflessione del tono dell’umore, sintomi ansiosi, sentimenti depressivi di disistima, facile impulsività, pensieri o gesti autolesivi.
I
Farmaci efficaci per il trattamento e cura di tale disturbo sono gli
antidepressivi appartenenti alla categoria degli
inibitori selettivi del ricaptazione della
serotonina (SSRI).
L’uso di tali farmaci permette una riduzione significativa nella frequenza delle
abbuffate e del vomito e un miglioramento del tono dell’umore.
La Terapia Cognitivo - Comportamentale è di aiuto per individuare e ristrutturare gli schemi cognitivi disfunzionali, modificare l’attitudine negativa verso il proprio corpo, aumentare la capacità di riconoscere ed esprimere le proprie emozioni, migliorare i pattern relazionali in famiglia e le competenze sociali.
Ultimo aggiornamento: 24/02/2013
Dott. Giovanni Lo Turco - Psichiatra e Psicoterapeuta
Cognitivo-Comportamentale
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